척추 봉쇄 란 무엇입니까?

척추 봉쇄는 허리 통증의 주요 증상 인 통증을 제거하는 효과적인 방법으로 사용됩니다. 심한 통증은 척주의 신경이 막혀있는 척주의 병리학과 관련이있다. 이 절차는 등의 질병을 치료하는 방법이 아니라 통증을 완화시키는 방법입니다.

척추 통증 치료를위한 간단한 방법이 도움이되지 않는다면 봉쇄는 최후의 수단으로 만 사용되기 때문에 주사는 쉬운 절차가 아닙니다.

목 졸린 신경의 통증은 영향받은 신경 및 신경통에 따라 팔다리에 주어집니다. 만성 통증의 경우, 대뇌 피질에 집중 염증성 초점이 발생합니다. 더 이상이 방법으로 그러한 집중을 제거 할 수 없으며 강한 항우울제와 항 경련제의 도움을 받아 치료에만 의지해야합니다.

봉쇄 란 무엇인가?

척추 차단, 정의는 무엇입니까? 차단은 고통스러운 섬유에서 신경 전도의 일시적인 연결 해제입니다. 봉쇄는 잠재적 인 나트륨 채널을 억제하는 방법으로 세포의 행동을 차단하여 국소 마취제를 사용합니다. 증상이있는 통증을 치료하는 것 외에도 등의 통증을 주사하면 통증의 중심이 가장 정확한 부위를 결정할 수 있습니다. 의사가 신경 또는 척추 디스크가 클램핑 된 곳을 결정하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로 척추 통증의 어느 부분이 퍼지는 지 결정합니다.

척주에 통증이있을 경우 마취제를 주입하면 통증 증후군이 즉시 사라지게됩니다.

이것이 발생하지 않으면 통증의 원인이 완전히 다른 병리학이므로 의사는 다른 진단 방법으로 전환해야합니다. 척추의 의료 봉쇄는 높은 의학 교육을받은 의사에 의해 독점적으로 수행됩니다. 이 조작은 주로 신경학, 신경 외과 및 외상 부서에서 수행되기 때문에 등의 척추 부위의 해부학 및 지형에 대한 전문 지식이 필요합니다.

척수는 박테리아와 바이러스의 형태로 외부 위협으로부터 극도로 보호받지 못하기 때문에 척추의 의학적 차단은 반드시 멸균 장갑으로 수행되며 척추의 막힘은 수술 또는 무균 수술의 조건 하에서 수행됩니다. 일반적으로, 그 과정 자체는 요추 체액의 펑크와 비슷하지만, 환자가 옆쪽이 아니라 위장에 놓여 있다는 점이 다르며 주사가 반드시 허리에 있지는 않습니다.

투쟁의 방법으로 허리 통증을 봉쇄하는 것은 몇 가지 이점이 있습니다. 우선, 통증 증후군을 제거하고 환자에게 매우 빠른 결과를줍니다. 이 절차는 여러 번 반복하여 증상을 퇴치시킬 수있는 사람에게는 오랜 결과를 ​​초래하지 않습니다.

용액의 일부 의약품에는 항 염증 효과가 있습니다 (예 : 글루코 코르티코 스테로이드). 면역에 작용하여 염증의 발달을 방해하는 조직의 히스타민 양을 줄입니다.

봉쇄가 어떻게 이루어 졌는지에 대한 지식이 있어도, 특히 적절한 교육 없이는 집에서 스스로 봉쇄를 시도해서는 안됩니다. 부정확 한 주사는 척수 기능의 상실, 척수의 바이러스 성 질병, 환자의 상태 악화, 척수염, 뇌염 및 수막염으로 이어질 수 있습니다.

봉쇄의 징후

봉쇄가 주요 목적, 즉 통증의 제거를 지니고 있기 때문에, 그 징후는 다음에 대한 급성 통증 증후군이다 :

  • Osteochondrosis;
  • 디스크 돌출부;
  • 추간판 탈장;
  • 늑간 신경통;
  • 등의 감각 신경 신경통;
  • 근육염;
  • 척추 관절증.

가장 흔한 징후는 척추 절편의 퇴행성 - 영양 장애입니다. 권장 사항에 따르면, 1 년에 4 번 이상 수속을 수행하는 것은 불가능합니다. 때로는 봉쇄가 5-6 일의 휴식과 함께 배치 10-15 주사 과정에서 처방됩니다. 이것은 반 구체의 대뇌 피질 영역에 통증이 집중 될 가능성을 제거합니다.

봉쇄의 종류

통증 집중의 위치에 따라 다음 유형의 척수 막힘이 있습니다.

  • 자궁 경관 봉쇄;
  • 흉부 봉쇄;
  • Toraco-lumbar blockade;
  • Sacro-lumbar 봉쇄;
  • 미분류 봉쇄;
  • Paravertebral 봉쇄.

자궁 경부 및 흉부

봉쇄의 이름은 그들의 위치에서 직접옵니다. 자궁 경부는 1-7 개의 자궁 경부의 수준에서 만들어집니다. 위에있는 척추의 봉합은 목의 수준에서뿐만 아니라 척추 전체의 통증을 제거 할 수있게합니다. 가슴은 상지, 내장 및 신체 근육의 신경 보전을 담당하는 신경의 통증 증후군을 완화 할 수 있습니다. 그들은 1-12 개의 흉추 수준에 위치하여 마취가 가능합니다.

Toraco-lumbal

Toraco-lumbar blockade는 그들의 수준에서 발생하는 innervation이 골반,하지 및 대장의 일부 부위의 근육을 담당한다는 사실 때문에하지의 마취를 허용합니다. 흉추 척추에서 요추로의 전환 아래에 만들어진 봉쇄는 요추 및 늑 골 차단의 봉쇄라는 진단 목적을 가지고 있습니다.

평행 사슬

paravertebral 봉쇄 신경의 별도 지점에 배치, 전체 척수를 만지지. 이렇게하면 몸의 절반 만 마비시킬 수 있습니다. 때로는 통증을 완화시키고 근육, 관절 또는 신경의 위치를 ​​진단하기에 충분합니다. 절차는 paravertebral 라인의 영역에 마취제를 도입하는 방법에 의해 수행됩니다. 이 선은 척추의 횡단 과정 수준에 있습니다. paravertebral 봉쇄의 개념은 paravertebral 라인에 봉쇄뿐만 아니라 척추 자체에서 수행되지 않는 봉쇄로서,하지만 옆에있는 영역에서 의미합니다.

이 경우, paravertebral 봉쇄는 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

  • 피내;
  • 피하;
  • 근육 내;
  • 신경 주위 또는 관절염.

위 유형의 봉쇄뿐만 아니라 마취 주사 부위에서 호출됩니다. 피내 및 피하는 척추의 상피 층을 완화시킬 수있다. 근육 내 근육이 긴장되고 염증이 가해진 근육을 이완시키고, 항 고혈압 효과를 나타내어 통증 증후군을 완화시킵니다. 회음은 환자의 신경을 무력화시키는 것을 목표로합니다.

봉쇄 의약품

노보 카인 (novocaine)과 리도카인 (lidocaine)의 솔루션이 주요 봉쇄 약물로 사용됩니다.

그들은 나트륨 작용 채널을 억제함으로써 신경을 따라 신경 자극을 차단합니다. 이러한 약물 이외에 손상된 관절의 염증을 줄이는 것이 glucocorticosteroid 약물을 사용할 수 있습니다. 리도카인이나 노보 카인이없는 별도로 진통제가 없어 효과가 없습니다. 또한 손상과 개발 병리에 따라 비타민, 리자 지, ATP 또는 트롬 보리 신이 사용되었습니다.

봉쇄 금기

모든 금기 사항은 등 병리의 유형에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 금기 사항을 참고하십시오 :

  • 혈우병, 혈소판 결핍, hemopoiesis 시스템의 병리학, 항응고제 복용으로 인한 출혈;
  • 몸에 감염;
  • 의식 부족;
  • 사용 된 봉쇄 용액에 대한 민감도;
  • 심장 및 심장 근육의 병리;
  • 중증 근무력증;
  • 혈관 성 저혈압;
  • 간질;
  • 정신 질환;
  • 간 손상;
  • 임신

봉쇄를 설정하는 과정에서 조직이 찢어지고 출혈이 발생합니다. 환자의 혈액이 충분히 빠르게 응고되지 않으면 혈액이 척수의 구멍으로 들어가서 신경 조직에 손상을줍니다. 마찬가지로 감염은 척수에 침투하여 조직을 파괴합니다.

의식의 존재는 진단 목적으로 중요합니다. 또한 의식이 없으면 척수의 상태를 평가하고 진단하는 것이 불가능합니다. 마약에 대한 민감성이 주요 금기 사항입니다. 아나필락시스 쇼크는 환자의 생명을 위험에 빠뜨립니다. 마취제는 심장 리듬과 심장에 영향을 미칩니다. 문제가있는 경우 통증 완화를위한 다른 방법을 찾아야합니다. 혈관과 중증 근무력증의 저혈압에도 동일하게 적용됩니다. 간질은 뇌에 통증이 집중되는 결과이며, 따라서 봉쇄를 할 때이를 고려해야합니다.

주 기능 약제는 황달에 부정적인 영향을 미치지 않도록 복용량을 정확하게 계산해야하기 때문에 주 사용 약은간에 의해 대사됩니다.

합병증

이 절차는 합병증의 발병을 배제하지 않습니다. 출혈, 천자 부위의 감염, 뇌의 안감 손상. 경험이 부족한 의사가 수행하거나 정확도가 떨어지면 허리의 연조직에 손상을 입힐 수 있습니다. 이러한 손상은 바람직하지 않은 측면 증후군의 발병을 초래합니다. 이는 의사의지도하에있는 의료기관에서만 절차에 대한 또 다른 엄격한 지침입니다. 아나필락시스 충격도이 문제에 적용됩니다. 이러한 증상은 환자의 사망을 막기 위해 의사의 긴급한 개입이 필요합니다.

마취제와 코르티코 스테로이드의 도입으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 시체의 반응은 피하 주사로 검사됩니다. 그러나 마약 자체는 부정적 반응을 보입니다. 마취제는 심장에 영향을 미치고 부 신피질 홀몬은 면역 반응이 약해집니다. 절차가 복잡하고 전문가에 의해서만 수행된다는 것을 반드시 이해해야합니다. 부적절한 주사와 합병증은 사람의 생명을 위태롭게 할 수 있습니다. 자신의 행동에 대해보고하십시오.

고통을 제거하는 효과적인 방법으로 척수 봉쇄

척추 병리학 적 통증 치료는 매우 책임 있고 중요한 과제이며, 무엇보다도 중요한 것은 아닙니다. 척추 동물학의 모든 규칙에 의해, 자궁 경부, 흉부 또는 요실금 영역에서 발생한 급성 통증은 즉시 제거되어야한다고 믿어집니다.

퇴행성 근이영양증의 척추의 통증은 단지 증상 일 뿐이지 만 그 치료법은 의료 기술이 아니라 고식적 인 것이라는 사실에도 불구하고 급성 통증 증후군과의 싸움은 의사의 우선 과제 중 하나입니다. 사실 급성 통증이 신속하고 효과적으로 극복 될 수 있다는 것입니다.

만성 통증 증후군의 경우가 훨씬 더 심합니다. 이 단계에서 통증은 말초가 아니라 중심이되어 뇌의 흥분에 대한 병리학 적 초점 형성과 관련이 있습니다. 그러한 증상을 없애는 것은 매우 어렵습니다. 대부분의 경우 심리 치료사를 치료 과정에 끌어 들이기 위해 환자를 강제해야합니다. 예를 들어, 항우울제, 항 간질약 등이 있습니다.

기존의 약물 치료 및 기타 보수적 인 방법을 사용하여 요통을 극복 할 수없는 경우 척수 봉쇄와 같은 절차를 사용합니다. 이 기사에서는이 의료 조작의 모든 세부 사항을 살펴 보겠습니다.

척추 : 그것은 무엇입니까?

봉쇄는 통증 발달 메커니즘에서 링크 중 하나의 일시적인 마약 "종료"입니다. 이것은 인체의 필요한 부분에서 주사 (특정 경우에는 국소 마취제)의 형태로 특정 작용을 갖는 의약품을 주입함으로써 수행됩니다.

치료 효과 이외에,이 절차는 진단 가치가 있습니다. 예를 들어, 의사는 자궁 경부 또는 흉부 척추에서 통증을 유발하는 원인을 정확하게 파악할 수 없으며 추가적인 조사 방법으로는이 질환에 대한 완전한 그림을 제공하지 못하는 경우가 종종 있습니다. 이 경우 척추의 발목과 특정 부위의 마취제 도입은 실제로 척추 문제와 관련이있는 경우 통증을 "끕니다". 원칙적으로 척추 병리학 적으로 통증은 봉쇄 직후 사라집니다. 이것이 일어나지 않으면 다른 이유를 찾아 볼 가치가 있습니다.

모든 유형의 봉쇄는 전문가에 의해서만 수행됩니다. 이는 순수한 의학적 조작이기 때문입니다. 일반적으로 신경 학자, 신경 외과의, 척추 동물 학자, 정형 외과 외과 의사는 이러한 유형의 치료를 다루고 있습니다. 이 조작을해야하는 전문가는 척추의 해부학 및 지형에 대한 완벽한 지식을 갖추고 있어야하며, 적응증, 차단을 수행하기위한 금지 사항, 가능한 합병증 및이를 극복 할 수있는 방법을 알고 있어야합니다.

이것은 심각한 의료 절차이므로 작은 수술실이나 깨끗한 탈의실의 엄격한 무균 상태에서 시행됩니다. 주사하기 전에 환자는 절차에 대한 서면 동의서를 작성해야하며 가능한 모든 결과 및 합병증에 대해 경고를받습니다.

비용이 사용 된 의약품, 의사의 기술, 진료소에 달려 있고 조작이 수행되기 때문에 척추 봉쇄 비용이 얼마나 들지에 대한 질문에 답하기가 다소 어렵습니다. 평균적으로 400-700 루블이 든다.

적응증

척추의 봉쇄에는 하나의 주요 목표 - 고통을 신속하고 효과적으로 완화하는 것이 있습니다.

  • 목, 가슴 또는 요추의 골 연골 증;
  • 추간판 돌출 또는 탈장;
  • 척수 신경을 떠나는 신경의 신경염 및 신경통;
  • 포진 포진;
  • 늑간 신경통;
  • 척추의 척추 관절증;
  • 근염

대개 우리는 척추의 여러 부위의 퇴행성 - 영양 장애를 다뤄야합니다. 의료 봉쇄는 다른 보수적 인 방법이 도움이되지 않을 때 개별 기준에 따라 엄격하게 처방됩니다. 일반적으로 통증을 없애기 위해 한 번의 주사로 충분하지만 때로는 2 ~ 5 회 주사의 전체 과정을 4-5 일의 중단으로 제공 할 수 있습니다. 현재의 지침에 따르면, 그러한 치료는 일 년에 4 번 이상 수행 될 수 없습니다.

통증을 치료하는 방법으로 척수 봉쇄는 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 신속하고 만족스러운 결과;
  • 적절한 취급 기술을 통해 부작용의 위험이 최소화됩니다.
  • 척추 병리의 각 각의 악화와 함께 여러 절차의 가능성;
  • 진통 효과 이외에, 봉쇄는 항염증제, 경련 방지 효과를 가지며, 염증 동안 신경 뿌리의 팽창을 감소시킬 수있다.

봉쇄 의약품

봉쇄에 사용되는 약물에 따라 다음을 방출하십시오.

  • 하나의 약물을 사용할 때 단일 성분;
  • 2 가지 약물 투여시 2 가지 성분;
  • 분사가 3 개 이상의 구성 요소로 구성되는 경우 다중 구성 요소.

국소 마취제

이 약물은 모든 유형의 봉쇄 (1, 2 및 다 성분)에 사용됩니다. 신경 섬유와의 접촉시, 그들은 신경 자극의 전도를 지연시켜 통증 반사를 차단하고, 투여 부위에서 다른 유형의 감도를 감소시킵니다.

국소 마취제의 대표자 :

  1. Novocain - Novocain 봉쇄가 가장 자주 사용됩니다. 0.25 %, 0.5 %, 1 % 및 2 %의 주사 용 솔루션 형태로 제공됩니다. 진통 효과는 투여 후 2 ~ 5 분 후에 발생하며 1-2 시간까지 지속됩니다. 이것은 통증 충동을 중단시키고 환자의 상태를 개선하기에 충분합니다.
  2. 리도카인 (Lidocaine) -이 마취제는 노보 카인 (novocaine) 후 유행이 2 위입니다. 그것은 높은 치료 지수와 신속한 행동 발현을 가지고 있습니다. 봉쇄의 효과는 2-3 시간 지속됩니다.
  3. Merkain (bupivacaine) -이 국소 마취제는 나중에 시작 (10-20 분)이 특징이지만, 효과의 지속 시간은 3-5 시간입니다. Mercain은 또한 특히 심장에 대한 독성 영향과 관련하여 부작용 위험이 더 큽니다.

마약의 복용량과 농도뿐만 아니라 적절한 약물은 의사에 의해서만 선택됩니다. 국소 마취제에 대한 알레르기 반응이 매우 흔하기 때문에 주입 전에 민감성을 검사해야합니다.

코르티코 스테로이드

이들은 강력한 항염증제로서 통증, 부종 및 염증을 신속하게 제거합니다. 또한 항 알레르기 작용이 있습니다. GCS만으로는 척추의 다른 부위에서 차단제로 사용되는 경우는 거의 없으며 이러한 주사는 관절 병리에 주로 사용됩니다. 허리 통증의 경우, GCC는 노보 케이인, 리도카인 및 다른 마취제에 대한 알레르기 반응의 발달을 예방할뿐만 아니라 더 나은 치료 효과를 위해 국소 마취제와 결합됩니다.

척수 봉쇄를위한 GCS의 대표자 :

  1. 하이드로 코르티손은 물에 녹지 않으므로 현탁액으로 구입할 수 있습니다. 투여 전, 마취제와 완전히 혼합됩니다. 신경 차단에 적합합니다.
  2. Dexamethasone은 신속하게 작용하기 시작하지만 효과는 오래 가지 않습니다. 관절과 연조직의 봉쇄에 적합합니다.
  3. Depo-Medrol은 methylprednisolone의 장기간 작용의 한 형태입니다. 그것은 관절과 연조직의 봉쇄에 사용됩니다. 이것은 거미 막염 (척수 거미 막의 염증)을 일으킬 수 있으므로 경막 외 봉쇄에주의하여 사용합니다.
  4. Diprospan - 장기간 행동의 GKS. 척추 및 관절의 병리학 적 통증을 제거하는 데 이상적입니다. 연조직의 신경 및 봉쇄에 모두 적용됩니다.
  5. 켈로그 (Kenalog) - 관절과 척추의 봉합에 사용되는 연장 된 코르티코 스테로이드. 반복 주입 사이에는 최소 2 주간 관찰하는 것이 좋습니다.

기타 약물

다른 모든 약물은 각각 추가적인 수단으로 사용되며 다 성분 차단제의 일부로 사용되며 척추의 요추 또는 다른 부위의 통증을 제거하기위한 독립적 인 가치가 없습니다.

가장 자주 사용되는 항목 :

봉쇄의 종류

이 의료 절차에는 많은 종류가 있습니다. 전문의 만이 구체적인 임상 상황과 목표에 따라 적절한 것을 선택합니다.

조직 또는 신경 구조에 대한 충격에 따라 paravertebral (paravertebral blockades)의 유형 :

  1. 조직 - 척추의 영향을받는 부분을 둘러싸는 연조직에 주사가 이루어집니다.
  2. 수용체 - 피부, 근육, 힘줄, 인대의 생물학적 활성 점에서 주사가 이루어집니다.
  3. 지휘자 - 차단 신경 섬유, 마약의 도입은 epidural 및 epidural, perine 및 paraneral, paravascular).
  4. 신경절 - 신경 노드와 신경총에서 주입이 이루어질 때.

의약품이 주입되는 곳에 따라 봉쇄가 구별됩니다.

  • 자궁 경부;
  • 흉부;
  • 요추;
  • 천골;
  • 좌골 신경;
  • 배 근육;
  • 경골 신경;
  • 후두 신경;
  • 머리 근육;
  • 전방 스켈레톤 근육;
  • 견갑 상완 신경;
  • 면 관절 (관절);
  • 척추 신경의 후부 가지;
  • 척수의 경막 외 또는 경막 외 공간;
  • 천장 관절;
  • sacrococcygeal joint.

따라서 봉쇄의 유형과 그 위치는 임상 의사, 주 질환, 주치의에 의한 이러한 조작이나 다른 조작의 숙달에 전적으로 달려 있습니다.

금기 사항

척추 봉쇄의 가장 빈번한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 출혈 증가 경향 (혈우병, 혈소판 감소증 및 혈액계의 다른 병리학, 항응고제 복용);
  • 주사 부위의 국소 감염성 피부 병변, 흔한 전염병 (병리학 적 미생물을 퍼뜨릴 높은 위험성);
  • 환자의 심한 일반 상태, 의식 부족;
  • 사용을 계획하고있는 약물에 대한 과민증;
  • 코르티코 스테로이드 사용에 대한 일반적인 금기 사항;
  • 심장 마비, 특히 부정맥, 국소 마취가 심장 리듬에 영향을 미치기 때문에;
  • 중증 근무력증;
  • 저혈압;
  • 간질 발작의 병력;
  • 환자의 정신 질환;
  • 아이들의 나이;
  • 임신 및 수유 기간;
  • 심한 간 손상.

합병증

봉쇄 유형에 관계없이 모두 합병증의 위험이 있습니다. 자격을 갖춘 의사, 절차의 무균 상태, 친숙하고 준비된 환자는 위험과 결과의 수를 줄이는 조건입니다.

척수 폐색의 합병증 :

  • 출혈;
  • 흉부 부위뿐만 아니라 척수 막의 감염;
  • 부주의 한 주사 (인대, 근육, 신경 섬유, 혈관)로 인한 연조직 손상;
  • 알레르기 반응의 발달;
  • 국소 마취제 투여와 관련된 특정 합병증;
  • 코르티코 스테로이드 사용과 관련된 특정 합병증.

결론적으로, 척추 봉합은 척추의 병리학과 관련된 고통으로부터 사람을 구제하는 효과적이고 신속한 방법이라는 점에 유의할 필요가 있습니다. 그러나 어떤 경우에도 우리는이 절차를 경멸 적으로 취급해야합니다. 심각한 조작이므로 기술을 침해하면 심각한 결과와 심지어 죽음까지 초래할 수 있습니다.

요추 봉쇄가 필요합니까?

친애하는 당신, 안녕! 이 기사를 읽는다면 그 끔찍한 일을 다시 시작 했어야합니다. 다시 말하지만 뒤틀리고 뒤틀리는 고통은 참기 힘들어서 글자 그대로 벽에 올라갈 준비가되었습니다. 어떤 환약든지 돕는 것을 정지하고, 고통을 구호하는 경우에, 무의미한.

단순히 끈을 묶기 위해 구부릴 수는 없으며 계단을 올라가면 지저분한 밀가루가됩니다. 이제는 좀 더 급진적 인 조치를 취하거나 잠을 자거나 휴식을 취할 준비가되었습니다.

세계 성인 인구의 약 절반이 척추에서 특별한 문제에 직면 해 있습니다. 불행하게도 초기 단계에서 문제를 해결하기 위해 의사 중 한사람과 즉시 상담 할 수있는 사람은 거의 없습니다. 전문의는 질병이 진전 된 경우에만 환자를 만날 수 있으며 환자는 의사에게 견딜 수없는 통증과 경직을 유발할 수 있습니다.

상황은 현대인이 인도하는 삶의 방식이 점점 더 그러한 병리를 발전시킬 수 있다는 사실에 의해 악화됩니다. 우리는 많이 앉아 있습니다 : 직장에서, 저쪽으로 그리고 뒤로. 직장에서 돌아 오면 TV 나 컴퓨터에서 다시 휴식합니다. 가난한 영양과 결합 된 최소한의 신체 활동 및 유사한 결과로 연결됩니다.

사실, 과도한 신체 활동 및 정기적 인 체중 올림으로써 비슷한 문제가 발생할 수 있습니다.

여기서 100 명의 환자 중 5 명만 외과 의사의 도움이 필요할 것입니다. 나머지는 일반적인 보수적 인 방법을 도울 수 있습니다.

물론, 현대 의학은 거의 모든 고통을 제거하는 방법을 가지고 있지만, 당신이 정말로 그것을 필요로하는지 확인해야합니다. 오늘 우리는 당신이 척추 봉쇄를해야 할 경우에 대해 이야기 할 것입니다 (척추 봉쇄와 할아버지의 비밀이 수백을 도운 방법에 관한 기사 참조).

왜 우리는 그런 방법이 필요합니까?

우리가 이미 이해했듯이, 봉쇄는 어떤 심각한 고통을 없애는 데 빠르고 효과적으로 도움이됩니다. 또한, 의사가 통증의 원인을 완전히 확신하지 못했을 때 진단 방법으로 사용할 수 있습니다.

간혹 임상 증후가 서로 겹칠 때가 있습니다. 또는 환자가 증상을 호소하고 연구 결과에 따르면 의사는 완전히 다른 그림을 봅니다. 의도 한 지점에 주사 한 후 불쾌감이 사라지면 진단이 올바르게 수행됩니다.

지속되는 지속적인 고통이 불쾌 할뿐만 아니라 위험하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 어떤 의사라도 이러한 감정을 제거하려고하는 첫 번째 일이 될 것입니다.

사실 척추의 병리가 만성 단계로가는 경우, 과정은 심리적 편향으로 복잡합니다. 그들은 후속 치료에 부정적인 영향을 미치고 회복이 덜 낙관적 인 것으로 예측합니다.

그러므로 그 자체로는 그러한 의료 조작으로 인해 주 원인에서 벗어날 수는 없지만 더 빠르고 쉽게 제거 할 수 있습니다.

또한 염증을 완화하고 봉쇄의 주요 장점으로 부어 올릴 수있는 능력을 추가 할 가치가 있습니다. 이는 의심의 여지없이 치유 효과가 있습니다. 무엇보다도이 약물은 문제가 진단되는 구역으로 직접 빠져 나오고 일반 혈액 순환으로 넘어 가지 않습니다. 즉, 문제는 가능한 한 빨리 해결됩니다.

또한, 일반적으로 어떤 종류의 봉쇄가 존재 하는지를 결정하고 이해할 필요가있다.

봉쇄의 분류

우리가 이미 조금 더 높은 것을 알았 듯이, 봉쇄는 진단 적이며 당연히 치료적일 수 있습니다. 후자는 모든 신경 질환 및 통증 증후군 퇴치에 도움이됩니다.

척수 봉쇄를위한 주사는 무엇입니까? 이들은 마취제, 코르티코 스테로이드, 연골 보호제, 대사 작용을 갖는 약물입니다. 예를 들어 노보 카인 (novocaine), 리도카인 (lidocaine) 또는 트리 메카 인 (trimekain). 효과적인 약 중 rumalon, papain, thrombolysin 또는 voltaren 등도 사용됩니다.

의료에서 가장 자주 추천되는 두 가지 약물은 리도카인 (lidocaine)과 노보 케인 (novocaine)입니다. 이러한 마취제는 소위 트리거 포인트 (Trigger Point)에 도입됩니다. 심각한 신경통이있는 신경 신경총 (신경 신경총) 클러스터입니다.

마약을 제외하고 어떤 약물이 척수 봉쇄제를 만드나요? 종종 노보 카인 (또는 리도카인), 코티코 스테로이드 및 비타민의 독특한 칵테일이 효과를 향상시키기 위해 도입됩니다. 이러한 혼합물은 의사에 따르면 의약품의 영향을 극대화 할 수 있습니다. 이를 기반으로 단일 구성 요소와 다중 구성 요소가 구별됩니다.

다 성분 칵테일 중에는 lidaza 및 hydrocortisone과 혼합 된 노보 카인, 알코올과 함께 노보 케인 등이 공통적으로 사용됩니다.

다른 것들 중에서도 봉쇄는 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 그것은 모두 고통과 의사의 평결에 달려 있습니다.

척추는 전통적으로 자궁 경부, 흉부 및 요추의 세 부분으로 나뉘어지고 봉쇄는 각각 3 가지 유형으로 나뉠 수 있습니다.

  • 자궁 경관 부위에서 전방의 스켈레톤 근육, 큰 후두 신경 또는 별 모양의 신경절을 마취시킬 수 있습니다. 관절 봉쇄도 여기에서 시행됩니다.
  • 흉부 부위에 문제가 발견되면 어떤 척수 막이 필요합니까? 이 경우 식물성 척추 동물과 척추 동물이 될 수 있습니다.
  • 요추 부위에서는 관절 봉쇄, 선택적 회음부 형성 및 가장 흔한 유문 (epidurals)이 사용될 수 있습니다. (이 기사에서 요추 영역의 봉쇄 중에 잦은 질문과 그에 대한 답변 참조).

또한, paravertebral 또는 paravertebral 봉쇄 다른 레이어에 영향을 미칠 수 있습니다 즉, 피하, intracutaneous, 또한 근육이나 신경 얼기에 배치됩니다.

드문 경우이지만 교감 신경 줄기 부위에서 주사가 이루어집니다. 머리 뒤쪽의 통증 때문에 마취는 신경 뿌리로 향하게됩니다. 이 경우 Novocain이 늑간 공간에 주입됩니다.

이런 식으로 환자를 돕는 것은 신체의 건강한면에 놓입니다. 첫 번째 천공은 얇은 바늘로 수행 한 다음 두꺼운 천공을 여기에 도입하고 아래쪽 리브에 대해 경사를 따라 수직으로 약간 향하게합니다.

좌골 신경의 만성 염증이 진단되면이 부위에 블록이 필요합니다. 환자는 위장에 놓여 염증 부위에 바늘을 부드럽게 주사합니다. 이 절차는 신경을 손상시키지 않는 매우 숙련 된 전문가에 의해서만 수행되어야하며, 이로 인해 흉터 형태로 심각한 합병증이 유발됩니다.

경막 외 봉쇄로 마취제는 척수 신경의 뿌리에 주입됩니다. 이 절차는 합병증을 피하기 위해 최대한 정확하게 수행됩니다.

척수 봉쇄는 얼마나 오래 작동합니까? 보통은 기다릴 시간이 오래 걸리지 않습니다. 단 몇 분만에 안심할 수 있습니다. 마취 자체는 약 2 시간 지속되지만, 근육 이완의 결과로 전체 효과는 2 주간 지속될 수 있습니다.

누가 봉쇄가 필요한가?

그들은 언제 척추를 막습니까? 약간 위의, 우리는 이미 약간의 간증을 고려했지만, 이제이 주제에 대해 더 자세히 설명해 드리겠습니다. 봉쇄를 수행하도록 권장되는 주요 증상은 척추에 심한 통증입니다.

그러한 징후가 나타나는 병리학은 무엇일까요? 우선, 그것은 osteochondrosis (osteochondrosis가 무엇인지에 대한 기사 읽기)에 관한 것입니다. 흔한 원인은 돌출 또는 탈장입니다.

통증은 말초 신경의 침범의 결과로 발생할 수 있습니다. 그것은 관절의 수준에서 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다. 신경통을이 목록에 추가 할 수 있습니다. 또한 근섬유염, 근염 및 신경염은 봉쇄로 치료합니다.

물론이 방법에는 금기 사항이 있습니다. 이 목록에는 주사제에 대한 알레르기 반응, 천자 부위의 피부 감염의 존재, 정신 이상이 포함되어 있습니다. 이것은 또한 코르티코 스테로이드 또는 마취제를 사용할 수없는 몇 가지 병리학을 포함합니다 (예 : 심혈관 또는 호흡기 시스템의 장애 등).

통증 증후군이 제거되면 추가 의료 조치를 진행하십시오. 이미 치료 절차가 될 것입니다. 여기에는 물리 치료, 수동 치료사 작업, 견인, ​​운동 요법, 간질 electrostimulation 및 마사지뿐만 아니라 balneological 절차가 포함됩니다.

내가 조금 더 높게 말했듯이, 통증이 제거 된 후에는 척주가 치료되어야합니다. 그리고 많은 방법이 있습니다. 물리 치료는 수천 년이 아니라해도 수세기 동안 알려진 고전을 지칭합니다. 전문가들은 그녀를 신뢰할만한 이유가 없습니다.

사실, 하나의 뉘앙스를 고려해 볼 가치가 있습니다. 연습 문제를 올바르게 선택해야합니다. 그래서, 정말로 도움이되고 환자에게 해를 끼치 지 않아야합니다.

Alexandra Bonina는 다년간의 경험을 바탕으로 한 척추 치료 전문가이며 그녀가 모든 권고 사항을 준수한다면 2 주 만에 첫 번째 결과를 얻는 방법을 확실히 알고 있습니다. 시간이 지남에 따라 그녀의 기술은 문제를 완전히 잊어 버리는 데 도움이됩니다. 이 링크를 따라 그녀의 팁을 읽으십시오.

그것은 오늘 모두를위한 것입니다. 자신의 가장 큰 재산으로서 건강을 돌보아야합니다. 그리고 나는 친구 및 가족과 함께이 블로그의 페이지에서 당신을 기다리고 있습니다.

의학에서 봉쇄 란 무엇입니까? 왜 봉쇄를해야합니까? 봉쇄에 사용되는 약

의학에서 봉쇄 란 무엇입니까? 우리는이 문제에 대해 더 많이 이해할 것입니다. 이 절차는 특별한 의료 준비가 신체의 특정 부분에있는 사람에게 시행되는 치료 기술입니다. 기본적으로, 그들은 영향을받는 기관의 신경 분포에 관여하는 조직뿐만 아니라 신경 점으로 도입됩니다. 신체의 특정 영역을 봉쇄하면 환자의 전반적인 건강을 완화 할 수 있으며 질병에 유익한 효과가 있습니다. 봉쇄에 의해 추진되는 주요 목표 중 하나는 주사와 더불어 고통과 근원을 제거하는 것입니다. 의학에서 봉쇄가 무엇인지 알아보십시오. 우리는 또한 어떤 약물이 가장 자주 사용되는지 알아낼 것입니다.

의학에서 봉쇄 란 무엇입니까?

봉쇄의 가장 중요한 뉘앙스 중 하나는 최소한의 부정적 결과로 최대한 빨리 신체의 일부가 패배해야한다는 것입니다. 또한, 봉쇄의 틀에서 여분의 시간이 없다는 것이 중요합니다.

따라서 봉쇄는 가능한 한 효율적으로 행동하는 사건입니다. 현대 의학이이 치료법을 사용한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 블록은 외상, 수술, 정형 외과, 신경과, 비뇨기과, 산부인과, 산과학 등에 사용됩니다. 이제 우리는 어떤 형태의 봉쇄가 약으로 나누어 져 있는지 알아볼 것입니다. 몇 가지가 있습니다.

그분의 가지의 묶음을 봉쇄하는 것과 같은 것도 있습니다. 이게 뭐야?

그의 번들은 비정형 근육 섬유를 구성하는 심장 근육의 일부입니다. 그녀는 트렁크와 두 다리 - 왼쪽과 오른쪽이 있습니다. 이러한 구조의 기능은 우심방에서 발생하는 전기 충격을 심실 심근으로 전달하는 것입니다. 이로 인해 심방의 리듬에 해당하는 리듬으로 수축됩니다. 충동의 전도를 위반하는 경우, 그분의 번들 번들의 봉쇄가 부분적으로 또는 완전히 발달합니다.

완전하거나 불완전하거나, 영구적이거나, 간헐적이거나, 일시적이거나, 번갈아 나타난다.

기본 질환이없는 상태에서 그러한 봉쇄 환자는 치료가 필요하지 않습니다.

약의 봉쇄 유형

의학에서의 봉쇄는 부분적으로뿐만 아니라 지역적으로 나누어진다.

  • 국부적으로 병변의 위치에 달린다. 또한 영향을받는 지역 주변이나 아래에서 생산됩니다. 국소 봉쇄는 관절 주위 유형으로, 충격이 관절 주위 조직뿐만 아니라 관상 조직에도 영향을 미친다. 마지막 하위 유형은 신경이 통과하는 통로에서 봉쇄의 구현을 포함합니다.
  • 분절 형 차단제는 교차 신경 조직을 통한 간접적 인 효과가 있습니다. 왜 봉쇄를해야합니까? 이것에 대해서.

척추 및 척추 봉쇄

의료 차단의 분절 유형은 차례로 척추뿐만 아니라 척추 골반으로 나뉩니다.

  • Paravertebral 봉쇄는 통증을 완화하거나 둔한 수행되는 자격을 갖춘 절차입니다. 주로 허리 통증의 배경에 적용하십시오. 기술적 측면에서 보면, 척추 봉합은 전문의가 특수 혼합물을 해당 장소로 가져 오는 것입니다. 간단히 말해서, 그것은 무엇보다도 척추 근처에서 수행되는 일반적인 주사입니다. 그것으로, 반사 신경을 끄고, 붓기를 현저히 줄이고 신경 뿌리의 영양을 향상시키는 것이 가능합니다. 따라서 마비 및 동반 질환의 예방을위한 예방 조치와 함께 마비에 paravertebral blockade를 수행하는 것이 필요합니다. 만성 통증 증후군의 경우, 근육 경련이 배제되지 않으며, 이는 궁극적으로 부적절한 기능의 원인이 될 수 있습니다.
  • 척추 척수 봉합은 등의 질병 치료를위한 옵션 중 하나입니다. 치료의 일환으로 허리 부분을 중심으로 불편 함을 없애고 통증을 없애고 진단 방법으로 척추와 관련된 질병의 그림을 자세히 검토 할 수있는 기회를 제공합니다.

의료 봉쇄. 사용의 원칙

의학에서 봉쇄의 적용 원칙에 따라 치료와 진단으로 나뉘어집니다. 그 차이점은 무엇입니까?

  • 치료 봉쇄는 신경 학적, 류마티스 및 수술 후 문제를 겪고 심한 통증을 수반하는 증후군 및 병리학의 치료에 필요한 안전한 기술입니다.
  • 진단 봉쇄는 진단을 내리기 위해 의사가 최대한 빨리 통증의 정확한 원인을 신속하게 확립 할 수있는 기회를 제공합니다. 어떤 상황에서는 고통스런 감각이 통증 수용체가있는 구조물의 염증이나 자극으로 생길 수 있습니다. 통증 발생기에 약물을 도입 한 후에는 의사가 더 정확한 진단을 결정할 수있는 기회를주기 때문에 모든 불편 함이 사라집니다. 올바른 진단은 직접 치료의 효과뿐만 아니라 효과에 달려 있습니다. 의학에서 봉쇄는 무엇이며, 모든 것을 알지 못합니다.

비슈 에프 스키 봉쇄

Vishnevsky는 의학에서의 봉쇄의 기초를 개발하고 제안했다. 주요 목표는 흉부 부위의 부상으로 인해 나타나는 폐색전증의 충격을 줄이는 것이 었습니다. 따라서, 봉쇄의 저자는 여러 가지 범주의 봉쇄가 개발 된 것을 토대로 몇 가지 결론을 내렸다.

  • 그들의 병인학에서 다른, 염증의 과정은 특히 개발 단계에서 같은 법률의 적용을받습니다.
  • 염증의 형성은 신경 조직의 장액 질의 임신 상태에있는 경우에 느려지거나 정지 될 수 있습니다.
  • 농양 유형의 염증은 보완하기 시작하고 숨겨집니다.
  • 혈관 벽의 복원은 생리가 손상된 음색과 관련된 병리학 적 과정의 결과로 방해 받고 또한 작은 혈관의 침투성이 방해되면 발생합니다.

비슈 네프 스키 (Vishnevsky)에 따르면, 어떤 약이 중요한 발전을 가져 왔는지에 따라 봉쇄 형이 개발되었습니다. 실수를 할 때 환자의 합병증 발생이 배제되지 않으므로 의사는 고도의 자격을 갖춘 의사 만 수행해야한다는 점에 유의해야합니다.

등을 막을 수있는 것은 아닙니다. 신체의 다른 부위에서 만들어진 약물 주입.

따라서 과학자들은 다음과 같은 유형을 제안했다.

  • 자궁 경관 봉쇄. 이 유형의 봉쇄에 대한 징후는 가슴과 머리 부상입니다. pleuropulmonary 충격으로 그것을 적용하십시오. 합병증의 일환으로, 의사의 무능력 상태 또는 절차의 특성으로 백명 중 한 사례에서 바늘이 경동맥에 들어갈 수 있다고보고되었습니다.
  • 짧은 봉쇄. 이 봉쇄의 징후는 초기 단계에서 셀룰로오스 또는 피부 염증의 존재입니다. 예로는 암갈색, 종기 및 유방염의 발생이 포함됩니다. 이 유형의 봉쇄는 아무런 합병증을 일으키지 않습니다.
  • Perirenal 봉쇄. 그것은 급성 단계에서 장 폐쇄의 경우뿐만 아니라, 침투, 장 마비, 쇼크와 신장 산통에 만들어집니다. 주요 합병증은 신장이나 장의 뚫린 구멍입니다.
  • 예비 골절. 이 봉쇄는 소장에서 수행되는 외과 적 개입의 틀에서 수행됩니다. 그것은 또한 치질의 침범 동안뿐만 아니라 골반 지방의 염증의 존재 하에서 수행됩니다. 이 유형의 봉쇄는 아무런 합병증을 일으키지 않습니다.
  • 케이스 봉쇄. 그것에 대한 징후는 뱀 물기, 동상 또는 사지 화상과 함께 염증 과정의 존재입니다. 이 봉쇄의 합병증은 발생하지 않습니다.
  • 내부 봉쇄. 그것은 골반 뼈에 골절이나 손상이있을 때 수행됩니다. 절차가 올바르게 수행되면 아무런 합병증도 발생하지 않습니다.
  • 늑간 차단. 늑간 차단제는 신경학이나 외상학에서 가장 많이 사용됩니다. 또한 신경통, 갈비뼈 골절 또는 개흉술에도 적합합니다. 가능한 합병증의 틀에서 동맥의 상처뿐만 아니라 흉막 천공이 가능합니다.
  • 국소 정맥 봉쇄. 그것은 관절염, tendovaginitis, 팔다리로 퍼지는 화농병에 사용됩니다. 이 봉쇄의 합병증은 발생하지 않습니다.
  • Paravertebral 봉쇄. 가슴의 상처와 늑골이 부러진 상태에서 사용됩니다. 이 봉쇄의 합병증도 발생하지 않습니다.

그래서 지금 우리는 의학에서 어떤 약물이 봉쇄의 실행에서 가장 인기있는 것으로 간주되는지 알아냅니다. 정확히 무엇을 사용해야합니까?

봉쇄에 사용되는 약은 무엇입니까?

봉쇄는 다른 것들 중에서도 자신의 자격으로 구별됩니다. 따라서, 방출 :

  • 단 하나의 특정 약물 만 사용되는 단일 성분 봉쇄.
  • Dicomponent는이 경우 두 가지 방법을 사용합니다.
  • 다중 구성 요소, 두 개 이상의 약물을 사용하는 코드

노보 카인

Novocain 봉쇄가 널리 보급되었습니다. 종종, 의학에서 봉쇄의 구현 에서이 약물을 사용합니다. 이 도구는 필수 마취 역할을합니다. "노보 카인 (Novocain)"은 주사 용 용액 형태로 생산되고 생산됩니다. 이 도구는 비율이 다릅니다. 예를 들어, 0.2-2 % 일 수 있습니다. Novocain 기반 차단 후 통증은 주사 후 약 5 분 후에 사라집니다. 결과 효과는 일반적으로 약 2 시간 지속됩니다. 압도적 인 대부분의 상황에서, 이번에는 일반적으로 통증을 제거하고 환자의 건강을 개선하기에 충분합니다. 이 도구를 사용하는 단점은 알레르기와 함께 빈번한 혈관 반응입니다.

"리도카인"

"리도카인 (Lidocaine)"은 마취제 (amesthetic amide)의 특성이며 오늘날 의학에서의 인기에서 2 위를 차지합니다. 사실,이 약은 점점 더 선도적 인 위치를 차지하고 있으며 실제로 노보 칸을 따라 잡고 있습니다. 리도카인 주입은 좋은 침투성과 독성이 낮고 부정적인 반응이 절대적으로 없기 때문에이 약이 봉쇄를 수행하는 최선의 방법이라고 말할 수 있습니다. 또한 "리도카인 (Lidocaine)"은 치료 지수가 높습니다. 리도카인 차단을 일으키는 효과는 몇 시간까지 지속될 수 있습니다.

"부피 바카 인"

부피 바카 인 (Bupivacaine)은 아마이드 계열의 마취제 중 하나입니다. 이 약물의 효과는 입국 일로부터 10 분에서 20 분 후 늦은 근무를 특징으로합니다. 사실, 영향의 지속 기간은 3 시간에서 5 시간 사이 일 수 있습니다. 경막 외 봉쇄 및 말초 신경의 꼬리 봉쇄를 수행하기 위해 그것을 적용하십시오. 그러나 그것의 사용의 경우에는 부작용의 위험이 있습니다. 이 경우, 주요 위험은 독소가 심장과 신장에 미치는 영향입니다.

"하이드로 코르티손"

"Hydrocortisone"- 스테로이드 호르몬 인 봉쇄를 수행하는 또 다른 도구. 그것은 서스펜션의 형태로 생산되고 생산됩니다. 이 물질은이 물질이 물에 용해되지 않기 때문에 발생합니다. 이런 이유로 몸에 들어가기 전에 "하이드로 코르티손"을 마취제와 혼합해야합니다. 제시된 도구를 관절 내 봉쇄에 사용하십시오.

"Dexamethasone"

"Dexamethasone"은 또한 호르몬 제제이며, "Hydrocortisone"과 비교했을 때 30 배나 높은 활성을 보입니다. 이 약은 전해질 교환에 거의 영향을주지 않습니다. 이 약물은 사용의 효과가 오래 지속되지는 않지만 매우 빨리 작동합니다. 대부분이 약은 연조직의 봉쇄에 사용됩니다. 그것의 사용의 틀 안에 괴사가 없다는 것을주의하는 것이 중요하다.

봉쇄에 사용 된 다른 약물은 무엇입니까?

"Depomedrol"

"Depomedrol"은 신체에 지속적인 영향을주는 "메틸 프레드니솔론"의 한 형태입니다. 가장 흔하게, 약은 intra-articular와 intrabursal 봉쇄를 위해 이용된다. 이것은 연조직에서 주사를 수행하는 데 사용됩니다. 경막 외 봉쇄 조직의 한 부분으로, arachnoid의 주요 원인의 한으로 봉사 할 수 있기 때문에, 의약은 특별한 배려로 사용된다.

"Diprospan"

"Diprospan"은 스테로이드 약물 역할을합니다. 제시된 치료법은 통증 부위의 관절뿐만 아니라 통증이있는 ​​느낌이나 감각을 제거 할 필요가있는 경우에 적합합니다. "Diprospan"은 또한 발 뒤꿈치에 적합하고 또한 척추의 통증을 없애기에 적합합니다. 약은 3 시간까지 효과를 유지하면서 몇 시간 후에 행동하기 시작합니다. "Diprospan"은 신경 유형의 막힘을 입력하는 데 사용됩니다. 또한,이 약은 관절 주위를 포함하여 연조직에 사용됩니다. 관절낭에서 "Diprospana"와 봉쇄로 수행하십시오. 그것은 매우 효과적입니다.

우리는 봉쇄가 의학에 무엇인지 조사했습니다. 건강하고 돌보아주세요!

우리는 의학적 봉쇄가 무엇이며 주사가 어떻게 이루어지는 지 말해줍니다.

봉쇄 란 무엇입니까? 이것은 특정 약물이 신체의 특정 부위 또는 특정 부위에 도입되는 의료 기술입니다. 가장 흔히 그들은 영향을받는 장기의 신경 분포에 어떻게 든 참여하는 신경 형성 및 조직으로 도입됩니다. 몸의 한 부분 또는 다른 부분의 봉쇄는 질병에 긍정적 인 영향을주는 병이있는 사람의 일반적인 상태 또는 건강을 완화하는 것을 가능하게합니다. 봉쇄와 모든 주사의 주요 목표 중 하나는 고통과 그 근원을 제거하는 것입니다.

봉쇄의 가장 중요한 순간 ​​중 하나는 신체의 영향을받는 부분에 대한 치료 효과가 가능한 한 신속하고 가능한 최소한의 부정적인 영향으로 수행되어야한다는 것입니다. 봉쇄 기간 동안 추가 시간이나 돈도 없다는 것도 중요합니다. 봉쇄는 가능한 한 효율적으로 진행되므로 외과 의사, 외과 의사, 정형 외과 의사, 신경과, 비뇨기과, 산부인과 의사, 산과 의사 및 기타 사람들이 많은 치료법을 사용한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

충격 방식

노출 방법에 따라, 봉쇄는 국소 적 및 분절 적으로 나누어진다.

지역

지역은 패배의 장소로 만들었습니다. 그들은 또한 병변 주위 또는 그 아래에 만들어집니다. 그들은 periarticular (periarticular 조직에서 생산) 및 perineural (신경이 통과 채널에서 생산) 차례로 나누어집니다.

분절 형 (분절 형)

분절 봉쇄는 간 신경 섬유를 통해 간접적으로 영향을 미친다. 그들은 paravertebral과 척추로 나뉘어져 있습니다.

이리나 마르티노바. Voronezh State Medical University를 졸업했습니다. N.N. Burdenko. 임상 거주자 및 신경과 의사 인 BUZ VO "Moscow Polyclinic"질문하기 >>

Paravertebral (paravertebral) 봉쇄는 고통의 강도를 완화하거나 줄이기 위해 수행되는 검증 된 절차입니다. 그것은 주로 척추 통증에 사용됩니다.

전문적인 관점에서, paravertebral 봉쇄는 자격을 갖춘 의료 전문가에 의해 영향을받은 장소에 해결책을 주입하는 것입니다. 다른 말로하면, 이것은 보통의 주사, 척추 근처에서 수행되는 주사입니다. 그것의 도움으로, 한동안 반사 신경을 차단하고, 팽창을 현저하게 감소시키고, 신경근의 영양을 개선시키는 것이 가능하다. 즉, 마루 부작용은 마취와 같은 기능 및 관련된 질병의 검출을위한 예방 방법을 완벽하게 결합한다.

척추 봉쇄는 척추 질환의 치료 및 진단 유형 중 하나입니다. 치료로서, 특히 요추 부위의 불편하고 고통스러운 감각을 제거하는 데 도움이되며 진단 방법으로 척추와 관련된 질병의 그림을보다 자세히 조사 할 수 있습니다.

사용 원칙

약용

의학적 봉쇄는 신경 학적, 류마티스 성, 수술후 및 기타 자연을 동반 한 심한 통증이 동반 된 증후군 또는 모든 질병 및 질환의 치료에 필요한 안전한 방법입니다.

진단

진단 봉쇄는 의사에게 통증의 원인을 확인하고 가능한 한 정확하고 신속하게 진단 할 수있는 기회를 제공합니다. 어떤 경우에는 감각이 통증 수용체가있는 하나 이상의 구조물의 염증이나 자극의 결과 일 수 있습니다. 마취제를 소위 "통증 발생기"에 넣은 후 모든 통증이 잠시 가라 앉고 의사가보다 정확한 진단을 할 수있게합니다. 이것은 치료의 효과와 과정에 달려 있습니다.

개발자 별

Vishnevsky에 따르면

노보 케인 봉쇄의 기초는 AV Vishnevsky에 의해 개발되고 제안되었다. 주요 목표는 흉강 내 부상으로 인한 폐동맥 쇼크의 경우 충동을 중단하는 것입니다.

봉쇄의 저자는 다음과 같은 결론에 도달했으며, 그 결과에 따라 다양한 봉쇄 자격이 만들어졌다.

  • 다른 병인학의 염증 과정은 특히 발달 단계에서 동일한 법령의 적용을받습니다.
  • 염증의 발달은 조직의 장액에 담그는 상태에 있으면 느려지거나 중단 될 수 있습니다.
  • 농양 유형의 염증은 제한적이며, 보완하고 해결하며 숨겨진 다.
  • 작은 혈관의 손상된 음색 및 투과성과 관련된 병리학 적 과정의 결과로 생리적 인 상태가 방해받는 경우 혈관벽이 복구됩니다.

연구 결과에 따르면 A.V. Vishnevsky는 다음과 같은 종류의 약제를 개발했으며,이 약제를 사용하면 상당히 개선되었다.

자궁 경부. 징후는 가슴이나 머리의 부상입니다. 그것은 또한 pleuropalmonary shock에 사용됩니다. 합병증 : 100 명 중 1 명에서 의사의 무능력으로 또는 절차의 특성상 바늘이 경동맥에 들어갈 수 있습니다.

짧은 징후는 초기 단계 (섬유질, 종기)의 섬유 또는 피부의 염증 과정, 유방염, 궤양을 여는 경우의 기본 마취 과정입니다. 합병증은 없습니다.

Perirenal. 징후는 급성기의 장 폐쇄, 침윤, 장 마비, 쇼크, 신장 산통. 주요 합병증으로는 신장이나 장의 찔림이 있습니다.

Presacral. 징후는 창자 수술, 골반 부위의 염증, 치질 침해입니다. 합병증은 없습니다.

케이스 징후는 염증 과정, 뱀 물림, 동상 또는 사지 화상입니다. 합병증은 없습니다.

또한 A. V. Vishnevsky의 발전에 기초하여 다른 종류의 노보 케이인 봉쇄 제가 발명되었다. 가장 인기있는 것은 다음과 같습니다.

골반 안에서. 골절이나 골반 뼈와 유사한 손상에 적용 할 수 있습니다. 합병증 : 아니요, 절차가 올바르게 수행 된 경우.

늑간 공간. 대부분이 유형의 봉쇄는 신경학 및 외상학에서 사용됩니다. 신경통, 늑골 골절 또는 thoracotomy에 적용됩니다. 가능한 합병증 : 동맥의 상처 또는 흉막의 펑크.

국소 정맥 주사. 그것은 관절염, tendovaginitis, 사지로 퍼지는 화농성 질병에 사용됩니다. 합병증은 없습니다.

척추. 가슴 부상이나 늑골 골절에 사용됩니다. 합병증은 없습니다.

Katlen에 따르면

Katlen에 따라 수행 된 봉쇄는 마취약에 들어가는 장소가 절차 자체에 의해 결정되는 꼬리 (그렇지 않으면 천골) 봉쇄입니다.이 구멍 (대부분 2cm 길이, 1.5cm 폭 이하). 그것은 단지 천장 꼭대기에 위치합니다. 성례의 뿔로 제한됩니다.

이것은 요추 및 요추부 골 연골증에 대한 정형 외과 적 치료에서 가장 많이 사용됩니다.

금기 사항은 바늘 삽입을 방해하는 경우 충격, 중독, 패혈증 또는 혈액량 감소의 가능성 및 척추 질환입니다.

합병증이 발생할 수 있습니다 : 독소에 대한 반응, 마비.

현지화로

척추

이 유형의 봉쇄는 가능한 한 최단 시간 내에 강도가 증가 된 통증을 완화시키는 유일한 방법입니다. 기술적으로이 절차는 감염된 부위에 주입하는 것입니다. 진통제 외에도 봉쇄에는 치료 적, 양성 및 신속한 효과가있어 척추 헤르니아를 안전하고 비 침습적으로 치료할 수있는 유일한 방법이됩니다.

어떤 질병이 적용됩니까?

  • 척추골 osteochondrosis;
  • 헤르니아 또는 디스크의 돌출;
  • 신경통이 ​​척추 부위를 떠나는 경우 신경통 및 신경염;
  • 포진 포진;
  • 근육염.

고통의 영역에 따라 다음이 있습니다.

늑간 차단
그 사람의 늑간 막을 막기 위해서. 그것은 건강한면이어야합니다. 이 후, 피내 침투가 수행된다. 이것은 미세한 바늘로 이루어집니다. 얼마 후, 두꺼운 바늘이 삽입됩니다.이 바늘은 갈비뼈의 하단 가장자리에 수직이어야합니다.

약물은 늑간 공간에 주입됩니다. 이것은 영향받은 신경에 도달하기 위해 중요합니다. 그것은 머리 뒤쪽의 통증의 경우뿐만 아니라 목과 osteochondrosis의 자극에 사용됩니다.

허리 봉쇄
요추 봉쇄에는 두 가지 방법이 있습니다.

첫 번째 기술에서는 환자가 위장에 누워 있습니다. 의사는 가장 심한 통증의 국소화를 결정해야합니다. 시험 방법은 자극적입니다. 가장 심한 통증이있는 ​​부위는 대개 코드 돌출입니다. 이 작업 후에 작업장은 특수 살균 솔루션으로 처리됩니다. Novocaine은 "껍질"이 나타날 때까지 소개됩니다. 봉쇄를 수행하기 위해 두 번째, 두껍고 긴 바늘을 가져옵니다. 바늘은 횡단 과정에 직접 닿을 때까지 삽입됩니다. 그런 다음 바늘이 부분적으로 제거되어 공정으로 바로 보내지지만 단지 2 센티미터 이하로 보내집니다.

두 번째 기법은 이전 방법과 바늘 삽입 방법이 다릅니다. 여기에서 그녀는 가시 돌기 바로 위에 들어갑니다. "레몬 껍질"이 생겨 긴 바늘이 프로세스의 측면을 따라 삽입됩니다. Novocain은 지속적으로 투여됩니다. 저항이 나타나 자마자 바늘의 움직임이 멈 춥니 다.

자궁 경부 신경총 봉쇄
목의 통증의 주요 원인은 뿌리의 자극입니다. 통증은 spondylosis와 탈장이나 osteochondrosis로 알려진 덜 위험한 질병을 유발할 수 있습니다. 이러한 통증이 나타나면 자궁 경관 신경총의 막힘이 필요합니다.

그것의 사용에서 Novocainic 해결책 또는 hydrocortisone와 그것의 혼합물은 사용된다.

봉쇄 절차는 측면 접근을 사용합니다. 그와 함께, 아픈 사람이 앉아 있습니다. 머리는 주사 부위에서 돌리십시오.

약은 3 센티미터의 깊이로 인체에 주입됩니다. 엑스레이를 사용하는 전체 절차의 필수 제어.

합동 봉쇄

이 절차는 고통을 덜어주고 사지의 기능을 회복시키는 것을 목표로합니다. 작고 긴 바늘로 약물을 문제 부위에 직접 주입하면 통증을 완화시킬뿐만 아니라 운동 시스템의 기능을 회복시킬 수 있습니다.

관절에 약물을 도입하는 징후는 다음과 같습니다.

  • 염증;
  • 근육 contracture;
  • 근육 경련;
  • 신경통, 찌르거나, 상처로 인한 고통;
  • 영양 장애.

관절 봉쇄는 외상 후, 수술 후, 비염 전성 관절염, 어깨 관절, 관절염, 건초염, 활액낭염, 신경염 및 관절 주위 조직에 문제가있는 경우를 위해 처방 될 수 있습니다. 또한, 관절의 봉쇄는 근육 경련, 운동 장애 또는 신경 교살로 표시됩니다. 이 시술은 치유와 진통 효과가있어 신진 대사가 정상으로 돌아갑니다.

만성 관절염, 변형성 골관절염, 관절의 모양과 기능의 심한 손상을 가진 관절염, 관절 주위 골다공증, 힘줄 인대 장치의 약화, 괴사 변화 (괴사)는 3 가지 절차 후에 긍정적 인 동력학이없는 경우 금지됩니다.

아래에서 우리는 다양한 관절에 약물을 도입하는 특징을 고려합니다 :

무릎의 봉쇄
압도적 인 대다수의 경우, 통증이 동반되면 부상으로 수행됩니다. 이 경우, 약물은 무릎 관절로, 관절 내 또는 관절강 내로 직접 도입됩니다. 방치의 정도와 공정의 심각성에 따라 치료는 외부 또는 내부 또는 양면에서만 수행 할 수 있습니다.

봉쇄 절차 중에 환자는 등뒤에 누워 쿠션이 무릎 아래에 놓입니다. 조작 완료 후, 사람은 고통의 강도 또는 부재의 강도를 감소시킵니다. 보호 필름을 만들면 관절의 이동성이 향상됩니다.

어깨 봉쇄

종종 어깨의 통증은 근육이 끊어짐으로 인해 발생합니다. 통증은 관절에 스트레스를주는 과정뿐만 아니라 휴식 중에도 걱정됩니다. 불편 함은 어깨를 움직이려는 움직임이나 움직임에 의해 악화됩니다.

어깨 관절 봉쇄의 특징 :

  • 절차는 쉽지 않습니다.
  • 마취약을 사용할 필요가 없습니다.
  • 수술 후 합병증은 발생하지 않습니다.

좌골 신경 차단

통증의 치료에는 많은 기술이 사용되지만, 가장 보편적 인 방법 중 하나는 신경 트렁크를 따라 충격의 움직임을 막기 위해 약물을 신경에 주입하는 기술입니다. 이 절차를 신경 봉쇄 (Nerve blockade)라고합니다.

좌골 신경의 봉쇄는 어떤 목적으로 수행되어야합니까?

  • 통증 증상의 제거.
  • 염증 감소.
  • 경련의 제거.
  • 영양 과정의 정상화.

운영 원리
이 원리는 중추 신경계의 충동과 통증의 흐름을 막는 진통제의 생성을 기본으로합니다. 봉쇄 중에 사용되는 가장 널리 사용되는 약물은 리도카인 (lidocaine) 또는보다 유명한 약물 (novocaine)입니다. NSAID 또는 스테로이드 약물도 사용됩니다. 부작용은 약물의 일부가 즉시 병변으로 침투하기 때문에 결핍되거나 최소화됩니다. 최소한의 금액 만 혈액에 들어갑니다.

배 방책
대부분 배 모양의 근육은 좌골 신경 위에 위치하고 있기 때문에 꼬집었을 때 고통을 당하기도하고 때로는 봉쇄가 필요할 수도 있습니다. 그러나이 경우 봉쇄는 고통스러운 반사 신경의 연결 고리를 잠시 끄고 그로인 해 둔부 근육이 뻗어 있기 때문에 일시적인 치료 방법입니다.

기술 : 바늘은 횡단 과정의 가장자리로 작고 진보적 인, 언샵 (unsharp) 동작을합니다. 바늘은 횡단 근육을 관통하고 척추 동맥의 닫힌 운하로 관통합니다. 근육 영역의 침투는 X 선을 기준으로 수행 할 수 있습니다.

뒤꿈치 박차 차단

스퍼 봉쇄 (진입 점 - 발 뒤꿈치)는 발의 부종이있는 경우뿐만 아니라 전통적인 방법 (연고, 물리 요법, 마사지)으로는 치료할 수없는 심한 통증으로 대부분 처방됩니다.

조작은 가장 현저한 결과를위한 가장 고통스러운 시점에서 골조직 위의 연조직으로 의약품을 목표로 삼은 것입니다. 보통 통증의 제거가 첫 번째 시술 후에 발생하지만 3 ~ 7 회의 주사가 지속 가능한 긍정적 효과 (최소 6 개월)를 달성하기 위해 수행됩니다.

달성 된 결과가 가능한 한 오랫동안 유지되고 통증이 회복되지 않도록하기 위해서는 박차를 유발하는 요인을 제거해야합니다. 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 평평한 다리;
  • 과체중;
  • 가난한 / 불편한 신발;
  • 너무 활동적인 스포츠, 특히 조깅, 점프 등으로 포화 된 스포츠.
  • 발에 가난한 혈액 공급;
  • 신진 대사 장애.

이러한 장점 외에도 다음과 같은 단점이 있습니다.

  • 높은 아픔;
  • 약물에 알레르기가있을 수 있습니다.
  • 자주 사용하면 마약 중독이 발생합니다.
  • 골다공증은 주사 부위에서 발생합니다.

봉쇄가 비 살균 조건 또는 자격이없는 전문가에 의해 수행 된 경우 합병증은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.

  • 화농성 염증;
  • 위장 근육 건 염증;
  • 괴사;
  • 족저 근막에 충격을 준다.

사용 된 약물의 유형별

  • 하나의 수단 만 사용되는 단일 성분 봉쇄.
  • Dicomponent - 두 가지 방법이 사용됩니다.
  • Polycomponent - 2 개 이상의 약물.

어떤 약물이 사용됩니까?

Novocain은 필수 마취제이며, 봉쇄가 주로 수행됩니다. Novocaine은 주입 용 용액으로 생산되고 제조됩니다. 비율은 0.25 %에서 2 %까지 다를 수 있습니다. 소개 순간부터 약 2-7 분 후에 통증이 사라집니다. 효과는 약 2 시간 지속됩니다. 압도적 인 경우의 경우, 이번에는 고통 충동을 중단시키고 환자의 안녕을 향상시키는 데 충분합니다. 단점은 빈번한 혈관 반응과 알레르기입니다.

리도카인. 아나 미드 형 마취제는 2 위를 차지하지만, 리도카인 주사는 좋은 침투성, 낮은 독성 및 부작용이 없으므로 Novocain을 추월하면서 점점 더 선두에 있다고 주장합니다. 또한,이 약물은 높은 치료 지수와 신속한 작용 개시를 가지고 있습니다. 리도카인 봉쇄로 인한 효과는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.

부피 바카 인 (Markain). 마약은 국소 마취제 중 하나입니다. 이 약물의 효과는 늦은 시작 (투여 순간으로부터 10-20 분 후)이 특징이지만, 약물의 효과 지속 시간은 3-5 시간이 될 수 있습니다. 경막 외, 꼬리 및 말초 신경 차단을 수행하는 데 사용됩니다. 부작용의 위험이 있습니다. 그 중 가장 큰 위험은 독소가 심장, 간 및 신장에 미치는 영향입니다.

하이드로 코르티손. 그것은 스테로이드 호르몬입니다. 보류 상태로 제공됩니다. 이것은이 물질이 물에 녹지 않는다는 사실 때문입니다. 그러므로 인체에 도입하기 전에 하이드로 코티 존을 마취제와 혼합합니다. 관절 내 또는 관절 주위 봉쇄에 사용됩니다.

Dexamethasone. 또한 호르몬 제제로서 하이드로 코티 존 (Hydrocortisone)보다 30 배 높은 활성을 나타냅니다. 실제로는 전해질 교환에 영향을 미치지 않습니다. 이 약물은 매우 빠르게 작용하지만 사용 효과는 오래 가지 않습니다. 가장 흔하게는 연조직의 의료 차단 (사용시 괴사가 없음)과 관절에 사용됩니다.

Depo-Medrol. 그것은 몸에 장기간 영향을 미치는 methylprednisolone의 다양성 중 하나입니다. 이것은 연접 조직 내 주사뿐만 아니라 관절 내, 관절 주위, intrabursal 봉쇄에 가장 많이 사용됩니다. 경막 외 차단제를 투여 할 때, 거미 막염의 주요 원인 중 하나 일 수 있으므로 약물은 매우주의 깊게 조심스럽게 사용됩니다.

Diprospan. 그것은 스테로이드 약입니다. 관절 부위 (발 뒤꿈치 포함) 또는 척추 부위의 통증이나 병리를 제거해야하는 경우에 적합합니다. 몇 시간 후에 행동을 시작하여 약 3 주 동안 그 효과를 유지합니다. 신경계의 봉쇄를 입력하는 데 사용됩니다. 또한 연조직, 관절 봉합 및 관절 봉합시 부드러운 조직에 사용됩니다.

최상의 치료 효과와 위의 제제와 함께 가능한 부작용을 부드럽게하기 위해서는 B 비타민, 항히스타민 제 및 혈관 확장제를 사용하는 것이 좋습니다.

방법의 장점

  • 빠르고 다른 방법에 비해 상대적으로 좋은, 영향을받는 영역의 완전 마취의 효과. 그것은 약이 도체 요소와 끝 부분에 작용하여 통증을 연장한다는 사실 때문에 성취됩니다.
  • 가능한 부작용이 없거나 최소한입니다. 이것은 약물 물질이 혈액에 침투하지 않고 고통의 중심으로 즉시 전달된다는 사실에 의해 설명됩니다.
  • 장기간 동안 절차를 반복 할 수있는 능력. 이것은 통증이 주기적으로 나타나고 악화되는 경우에 도움이됩니다.
  • 근육 긴장을 줄이거 나 완화시키는 것, 혈관 경련을 완화시키는 것, 염증 및 붓기, 손상된 상실감을 회복하는 것 등을 포함한 포괄적 인 긍정적 인 결과.

금기 사항

  • 발열 또는 이와 유사한 조건.
  • 출혈성 증후군.
  • 신장 / 간부전.
  • 특정 약물이나 활성 성분에 대한 신체의 면역.
  • 봉쇄가 필요한 곳을 포함하여 감염.
  • 중추 신경계의 질병.
  • 저혈압 성향을 비롯한 심혈관 질환.
  • 다른 질병의 악화 가능성.
  • 모유 수유 또는 임신.

합병증 및 부작용

어떤 종류의 봉쇄도 특히 주사가 경험이없는 의사에 의해 수행 된 경우 합병증의 위험이 있습니다. 다음 반응이 가장 일반적입니다.

  • 독성 - 약물의 복용량이나 농도를 부적절하게 선택했을 때뿐만 아니라 우발적으로 혈류에서 약물을 섭취 한 경우에도 발생합니다. 그들은 의사의 실수의 심각성에 따라 약간의 현기증이나 혼수 상태로 나타날 수 있습니다.
  • 알레르기는 - 최소 투여 량의 도입에도 불구하고, 혈압 강하, 호흡 곤란, 심한 경우 체포 또는 주사 후 몇 시간의 특징이 있음에도 불구하고 즉시 나타납니다. 피부 발진, 가려움증, 붓기로 나타납니다.
  • 외상 - 손상 부위에 따라 다릅니다 : 혈관이 손상되면 혈종 및 멍이 생길 수 있습니다. 신경이 있으면 다리, 팔, 등의 일부, 운동 기능 장애 등의 감각을 상실합니다. 흉강이 있으면 흉통이 발생하고 얕고 약한 호흡이 관찰되며 폐 크기가 감소합니다. 복강이 있다면, 수술 가능성이 높고 수술 적 개입이 필요합니다.
  • 염증 - 감염 중에 발생하며 가장 위험한 것은 수막염, 골수염, 골막염입니다.
  • 국부적 인 성격 - 만기 된 약물을 사용할 경우 틀린 기술, 틀린 약 또는 혼합물이 생길지도 모른다. 증가 된 통증, 부기, 염증, 조직 괴사로 나타납니다.

예방

의사의 높은 자격과 환자의 적절한 준비로 인한 합병증의 가능성을 줄이는 것은 물론 일년에 4 번 이상 봉쇄 규범을 지키기 때문에 가능합니다.

의사는 다음을 수행해야합니다.

  • 특정 질병으로 봉쇄가 어떻게 수행되고 그 시행 기술을 소유하고 있는지 명확히 알고 있어야합니다.
  • 환자의 병력, 알레르기 성향, 동반 질환에 대한 연구
  • 불임의 모든 규칙에 따라 도구와 치료실을 준비하십시오.

환자는 반드시 :

  • 절차의 긍정적 결과에 동조;
  • 봉쇄가 끝나면 일어나지 말고 2 ~ 3 시간 동안 활발한 움직임을 만들어 내지 마십시오.
  • 나쁜 습관과 건강하지 못한 식단을 제거하는 것이 좋습니다.
  • 부상의 가능성을 최소화하십시오.

봉쇄는 통증의 공격으로부터 사람을 제거하는 가장 빠르고 효과적인 방법 중 하나입니다. 따라서이 절차는 무시하지 않는 것이 좋습니다. 봉쇄는 부적절하게 수행 될 경우 심각한 결과를 가져오고 심지어 죽음까지 초래할 수있는 심각한 조작입니다.

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Dupuytren의 구축의 이유는 아직 확립되지 않았습니다. 시간이 지나면 손바닥 힘줄이 다시 태어나고 흉터가 생겨 손바닥 전체의 기능에 부정적인 영향을줍니다. 진단시, 힘줄의 단축, 하나 또는 여러 개의 손가락의 연장 제한, 굴곡 구축의 발달이 감지됩니다. 큰 마른 찰과상과 같은 조밀 한 매듭 코드가 감염된 영역에 형성됩니다.